CSCO瞭望&大咖论健79期 | 专访北大肿瘤医院党委书记、淋巴瘤领军者朱军教授

关键词/CSCO2018 淋巴瘤精准医疗文/基因慧

基因测序等生物技术（BT）和人工智能等信息技术（IT）发展与融合，加速数字生命健康发展，基因慧主办《大咖论健》，汇聚创新创业先锋参与产业前瞻性探讨。在2018年CSCO大会期间，我们有幸专访到北京大学肿瘤医院党委书记、大内科主任、淋巴瘤科主任、CSCO执委会常委朱军教授，以下是现场实录，欢迎留言讨论。

▼ CSCO 2018 专访朱军教授现场视频

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嘉宾简介

朱军教授

主任医师，博士研究生导师。现任北京大学肿瘤医院党委书记，大内科主任。1984年毕业于第三军医大学临床医学系，获医学学士学位，后在解放军总医院(301医院)血液科从事血液病临床诊治和骨髓移植工作。1994-1997年在以色列耶路撒冷希伯莱大学哈达萨医学中心骨髓移植科工作及攻读博士学位。1998年起就职于北京大学肿瘤医院淋巴瘤科，专业从事淋巴瘤诊断与治疗、以及自体干细胞移植。现任职医院党委书记、大内科主任、淋巴瘤科主任。学术兼职中国抗癌协会CSCO专业委员会执委会委员。北京大学肿瘤医院淋巴瘤科是我国成立最早的淋巴瘤专业科室，朱军教授带领着这个淋巴瘤专业团队，近十年间接诊的淋巴瘤新患者、住院人次、淋巴瘤自体造血干细胞移植总数，位居国内前列。目前，北大肿瘤医院淋巴瘤科在对于某些类型淋巴瘤的诊断和治疗方面接近或达到国际水平，在恶性淋巴瘤规范化诊断、治疗方面保持国内领先地位。

专访内容

【基因慧】朱教授您好，非常感谢您接受基因慧的专访，基因慧的读者们都很关注肿瘤最新的进展，免疫治疗是一个热门的话题，请您向读者们简单介绍免疫治疗在淋巴瘤领域的最新进展？

【朱军】特别高兴又迎来了一年一度的CSCO年会，大家都很期待。在CSCO的年会，我们会分享海量的信息，其中免疫治疗和免疫靶向治疗是关注的一个热点，而淋巴瘤、血液淋巴肿瘤一直处在精准免疫靶向治疗的前沿。全球第一个治疗性的CD20单抗联合化疗在B细胞淋巴瘤当中成功的应用（见“背景补充1”），极大地改善了部分患者的生存期，推动了新的免疫靶向治疗时代到来。我相信在今年的CSCO会议上，分享有关免疫靶向治疗的信息会很多，不但有关于单克隆抗体、单克隆抗体偶联物，以及一些多分支靶点的小分子物质方面等新药，也包括细胞免疫治疗，同时关于CAR-T的信息，也会有来自国内外的学者分享。

背景补充1：以CD20为靶点的单克隆抗体，简称抗CD20单抗，原理包括抑制细胞生长、改变细胞周期。经过20年的时间，抗CD20单抗发展迅速，目前以CD20为靶点的单抗包括利妥昔单抗（商品名：美罗华）、替伊莫单抗（商品名：泽娃灵）、托西莫单抗（商品名：BEXXAR）、奥法木单抗（商品名：Arzerra）、奥瑞珠单抗（商品名：Ocrevus）以及阿妥珠单抗（商品名：Gazyva）。最熟悉的抗CD20单抗是罗氏的利妥昔单抗，自问世以来，利妥昔和化疗药物的联用成为了治疗某些特定类型的非霍奇金淋巴瘤的标准方案。

【基因慧】今年CSCO大会上将会发布淋巴瘤指南，您也是主要制定者之一，能否和读者们透露一下指南的意义。

【朱军】在CSCO专场会期间，我们会正式发布淋巴瘤的指南（见“背景补充2”）。这次的指南是按照CSCO统一的要求，在前期不同的指南、共识的基础之上，中国抗淋巴瘤联盟在CSCO指导委员会的指导下，制定了新的CSCO淋巴瘤指南或共识。在一个新的免疫靶向时代，新的药物层出不穷，更需要指南和标准进行规范。再加上中国各个医院的诊断和治疗的水平参差不齐，在淋巴瘤病人选择越来越多的情况下，作为全国性的临床肿瘤组织，有责任、有担当来帮助全国的淋巴瘤患者。而对于全国甚至边远地区从事临床肿瘤的大夫，能够掌握一个相似的标准，要让国内的指南和标准能够看得见、走得通、用得上。病人通过这样的一条标准路径，既按照国家总体要求，又参照了国际先进水平，并且具有实用性和可操作性。能够让大家在同一个标准上来掌握淋巴瘤的治疗，能够进一步推动规范化的淋巴瘤诊断治疗，从而提高我们的治疗水平。

背景补充2：本次CSCO大会将于9月21日上午正式发布淋巴瘤指南，欢迎关注。

【基因慧】现在行业都在谈精准医疗，而精准医疗技术核心之一是基因检测，我们也看到今年有非常多的会议主题与基因检测相关，您如何看待基因检测技术的发展，以及在淋巴瘤领域的应用。

【朱军】淋巴瘤的诊断和治疗面临新的时代、新的挑战，也就有新的机遇。在这种新的挑战和机遇面前，分子诊断一定是一个非常重要的领域。在目前的临床实践当中，首先我们要遵循规范化的诊断治疗的原则。

第二，我们要积极的关注分子诊断、分子分型这个方向，在不同肿瘤中，找到它们的特异性，最终能够指导临床实践的方式。这样一个过程是我们所期待的。同时在淋巴瘤领域，我们也尝试借助新技术，包括借鉴其他肿瘤的经验，比如说液体活检、基因分型、分子诊断和一些新靶点，希望通过这种诊断学或者分子诊断的技术进步，能够更加有利于指导现有的用药方式，使用药更加精准，更加具有靶点的可操作性。这样我们的治疗方案会越来越明晰，既节约了成本，减少浪费，也增加了治疗的有效性，保障了安全性，这是我们共同的努力方向。在这方面有一些实体肿瘤和液体肿瘤已经发展的很好，淋巴瘤方面还要继续努力，进一步加强。

【基因慧】您是一位非常注重人文关怀的医者（见“背景补充3”），那么您是怎么看待让患者逐渐接受新技术这一过程的呢？

【朱军】淋巴瘤具有以下几个特点，第一，淋巴瘤是一个常见的肿瘤，属于肿瘤发病前十位；第二，近十多年里，淋巴瘤的发病率逐年增加；第三，淋巴瘤是一个所有年龄段都会发病的肿瘤，从婴幼儿、青壮年到老年，当然中老年比较多。

关键是我们要对淋巴瘤形成正确的科学认知，对治愈淋巴瘤怀有信心，现在淋巴瘤防治的方法越来越多，它是一个可治愈的疾病，需要全社会关注它、重视它。9月15号，我们组织的第15届世界淋巴瘤日活动圆满结束。通过这样的活动，推动社会、媒体、民众、医院、医药、以及诊断研发等行业内外力量结合，加强对淋巴瘤的关注和研究，一定会推动公众对肿瘤的科学认知，大家对这个疾病越熟悉越了解，有了正确的认识和规范的治疗，最终将会取得好的临床疗效。

背景补充3：朱军教授与患者之间的沟通充满了关怀之情，常常以给患者做“话疗”的方式沟通病情、缓解患者心理压力，他非常热爱医院党委书记的工作，但是最用心最热爱的还是淋巴瘤科主任这个岗位，甚至将办公室门牌号定为“99086”，谐音“救救淋巴瘤”。他感言到，病人和家属每一句感谢的话语，都像颁发的勋章一样，让他感到格外的骄傲与温暖。

以上信息仅代表采访嘉宾观点

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